Книжки М.М.Амосова

Щоденник. 26 жовтня

Ось вона і прийшла – неділя.

Минулий тиждень був хороший: зробили 16 операцій з АШКом, померла одна дівчинка (не моя). Майже завжди можна до чого-небудь причепитися, якщо підходити до розбору смерті з позицій винуватості. Лікарі часто незадоволені таким підходом. Але я впевнений - тільки так і треба, щоб нічого не сховалося, щоб вчитися і не дозволити собі розслабитися, не звикнути списувати смерті на тяжкість хворих. (Деякі шефи клінік майстри так робити.)

Всі хірурги вже повернулися з відпусток, хворих багато, в п'ятницю лежали замість 280 штатних - 345.

Тепер буду робити по дві операції два дні на тиждень - не можна ж відбирати у завідуючих відділеннями половину хворих, хоча оперувати набагато приємніше, ніж писати, але потрібно ще обговорити, що важливіше і цікавіше: наближається 70 років.

Не стану переписувати свої записи за минулі чотири тижні. Про хірургію тільки факти і цифри без емоцій. Їх завжди досить, коли робиш вісім складних операцій з АШКом на тиждень, але великих неприємностей, які валять з ніг, не було. Нещасть у вересні було достатньо, але вони розподілилися між усіма хірургами - завідувачі включилися в роботу. У жовтні, слава богу, стало легше. Експеримент з ефірним наркозом і ранньою екстубацією триває.

Були за ці тижні смерті, не в мене і небагато, від ускладнень, пов'язаних з тяжкістю стану хворих. Ніяк не можемо відмовляти в операції пацієнтам крайнього ризику, особливо тепер, коли поманило щастя. Наприклад, у Льоні Ситара помер хворий, оперований з мого благословення вже з асцитом. Серце важило 1100 грамів. Це в чотири рази більше норми.

Були ще ускладнення: два випадки гострої ниркової недостатності при тетраді Фалло і недостатність печінки після протезування клапанів. Про кожного можна було б написати. Але не потрібно.

Зате як було приємно, коли Сергій з мамою приходив, прощатися. Поїхали додому, хлопчик зовсім хороший, навіть рум'янець виступив. Це той Серьожа, якому вшивали аортальний клапан на висоті сепсису при температурі 40...

Сподіваюся, що підсумок досвіду буде сприятливим. Почекаємо тиждень. Мені ще потрібно прооперувати чотирьох хворих, дуже важких, вони вже розписані в п'ятницю. І у інших хірургів - теж не легше. Тиждень все може зіпсувати. Але якби ми вибрали тільки легких хворих, яка б була нам ціна?

Краще я напишу про більш спокійні історії.

Наприклад, про симпозіум у Вільнюсі. Або про дисертації наших молодих вчених...

Вчора була субота. Повний відпочинок, і я ходив гуляти на схили Дніпра. Якби бути поетом! Дуже красиво - напівпрозорі дерева, різнобарвне листя, одне падає, інше вже опало, все це висвітлює низьке осіннє сонце. Панорама річки, далечінь Задніпров'я і умиротворені люди на лавочках. У самий раз думати про вічність і сенс життя.

Вічність, як і нескінченність простору - не сприймаю, а сенс мене дуже турбує. Напевно, від раціоналізму, зовсім не віршованого. І ще - від старіння. Цейтнот наближається, треба все розраховувати.