Книжки М.М.Амосова
Щоденник. 15 жовтня, субота
Потрібно все ж відзначитися в щоденнику. Хочу довести його до ювілею, а там і кинути... Втім, не можна вірити цим заявам. Але про хворих та операціях вже не пишу. Хоча хотілося б "дотиснути" півстоліття активної хірургії, не відступивши від складних операцій. Не знаю, не впевнений, чи дозволять результати.
У серпні 1939 року зробив першу операцію - видалив пухлину, жировик на шиї. Рана, пам'ятаю, нагноїлася, але за три тижні зажила.
Кілька слів щодо звіту. Третій квартал завжди самий не зайнятий. Хворі влітку не хочуть оперуватися. Всього 330 операцій з АШКом зробили, навіть менше, ніж у минулому році. Боюся, що не дотягнути до двох тисяч до кінця року. Тепер, при госпрозрахунку, цифри - не тільки честь і гордість, але ще й гроші, зарплата співробітників. Втім, наші доктори та сестри не коштують більше того, що тепер отримують. Не бачу грубої недбалості, але постійно стикаюся з дрібними промашками від нестачі уваги і небажання подумати про хворих. Лаюся про себе: "Скоро я вас знати не буду!" - і додаю лайливі слова.
Вже не раз писав у щоденнику про падіння моралі та на себе оглядаюся кожного разу. Від ідеалу далекий, але перед хворими совість моя чиста. Як на духу. Рада трудового колективу весь час гроші (по експерименту) мені пропонує, як іншим хірургам, не спокусився. Майже двадцять років зарплату за медицину не отримую, тільки з кібернетики, і на 50 рублів менше. (Ах, який ти герой, Амосов! А що, приплатив би ти від себе, якби оперувати без смертей? Звичайно! А скільки? Все-таки сім'я... Ну, півзарплати віддав би.)
Між іншим, минув рік нашого госпрозрахунку. З цього приводу дав інтерв'ю "Медичній газеті" і написав статтю в "Известия". Результати такі: операцій 4900, з АШКом - 1820, протезування клапанів - 700. Смертність загальна - 5,3 відсотка, при штучному кровообігу - 13,1. Фінанси: "заробили" 7,5 мільйона, отримали і витратили 5,8 мільйона, заощадили для МОЗ 1,7 мільйона, тобто міністерство не відмовляється нам їх віддати, але нема на що витратити. Збільшення "виробництва" - близько 80 відсотків, якщо рахувати по трудовитратах, що приблизно відповідає числу операцій з АШКом. Грошей витратили на 35 відсотків більше, продуктивність праці зросла приблизно відсотків на 70. Будь який завод може позаздрити нашим перебудовним цифрам.
Довели ефективність госпрозрахунку і самоврядування. І це не межа, могли б прооперувати ще тисячу, а може, й дві. Втім, ці досягнення вказують, наскільки ліниво ми працювали раніше, до госпрозрахунку. І це при тому, що кількість операцій на одну копійку, на одного працівника і на один карбованець витрат у нас було вдвічі більше, ніж у споріднених інститутах в Москві і Новосибірську. І таке неробство у всіх сферах нашого суспільства. Звідки ж узятися засобам для хорошого життя?
У вересні - жовтні були три поїздки. Спочатку - в Палангу (Литва), на конференцію соціологів. Зібралося чоловік 50 з різних місць. Правда, провідних москвичів не було. Доповіді по широкому спектру. Я - теж зі своїми моделями особистості і суспільства виступив. Хвалили, але, відчуваю, не дійшло. Загальне враження про соціологів і їх науку: занурені в приватні питання - вплив "А" на "Б" з безліччю анкет і великою статистикою на ЕОМ.
У такому вигляді впливу на суспільство соціологія надати не може. Правда, Т.І. Заславська - голова всієї цієї науки - надрукувала гарну статтю у збірнику "Іншого не дано", присвяченому "новому мисленню". Виділила соціальні групи, визначила, досить умоглядно, їхнє ставлення до перебудови і показала, що сподіватися на швидкий прогрес не доводиться: багато активних супротивників, а ще більше - байдужих. Вони очікують: буде успіх в економіці - підтримають, не буде - відвернуться. Гласністю і демократією їх не проймеш. Її висновки правильні.
Мій власний інтерес до соціологів цілком коректний: як би використовувати їх для своїх ідей, але познайомився і оптимізмом не перейнявся. Провідні, з вченими ступенями, зациклені на своїх приватних і маленьких ідеях, молодь перебуває під ними і працює на зарплату. Так що доведеться створювати свою власну команду.
Сама Паланга - чудова. Курорт. Європа. Литовський націоналізм присутній, просвічує навіть через ввічливість і культуру. У порівнянні з моїми минулими враженнями обстановка змінилася разюче. Нація в центрі всіх розмов. А між рядків і капіталізм. Думаю, що для інтелігенції повне відділення від Росії було б невигідно: мають вихід на велику культурну сцену, хоча вони мабуть мріють про європейські підмостки?
Тільки серед нас вони на головних ролях, а в Європі таких багато... Втім, це їхня справа. У всякому разі, Бредікіс і Марцінкявічус потягнуть і в Європі.
А як добре ранками бігати по вулицях Паланги! На море помилувався, вже багато років його не бачив. Чайки...
Наступна поїздка була до Одеси. Український з'їзд хірургів. Тоді, у Сімферополі, сумнівався, чи доживу? Дожив. Засідали в Будинку офіцерів, як і в 1966 році. Нічого видатного на засіданнях не було. Виступав з приводу госпрозрахунку, агітував. Бігав на стадіоні о сьомій ранку. Дуже зручно бігати по справжнім доріжках. Але зустрічав всього двох-трьох ентузіастів. Між іншим, років десять тому я прочитав в Одесі дуже багато лекцій. Додайте до цього "Роздуми про здоров'я", надруковані загальним тиражем близько десяти мільйонів. Все разом: "до питання" про ефективність пропаганди здорового способу життя. Вона не працює, вже давно це знаю. Але дві лекції в лекторії я таки прочитав. На тему про перебудову та суспільство. Одеську публіку давно люблю, питання гострі задають.
Третя поїздка була в Чернівці, на з'їзд кардіологів. Зробив доповідь про роботу Інституту, "про завдання та перспективи", як у нас прийнято. Інші наші теж доповідали. Терапевти відчувають себе перед хірургами трохи ніяково, хоча рівень науковості їхніх доповідей був значно вище. Так, між іншим, мало не забув дуже важливе: Катя у вересні захистила докторську дисертацію. Причому блискуче. У 32 роки. "Не фунт ізюму", як колись говорилося з таких приводів. На з'їзді вона теж доповідала, приїжджали з Володею на машині.
Така ось була осінь, "мандрівна"...
Головне, однак, було в іншому: написав "труд" і опублікував по ньому статтю в "Літературній газеті". Думаю, що це - найцікавіша з усіх моїх статей.
Хоча і набридли щоденники, але не встою, щоб не похвалитися. Назва була з колишніх лекцій: "Міфи, реальності, ідеали і моделі". "Міфи" з назви газета відрізала, але реальності, що їх спростовують, залишилися. Майже всі думки, вкладені в статтю, вже згадувалися в щоденниках і відхиленнях, але все ж дещо приведу.
Візьмемо для початку міфи. Перший: "найбідніші класи (читай - пролетаріат) є початковими носіями благородства і повинні ощасливити їм людство". Під цією гіпотезою немає фактів. Далі я не поширювався, а міг би. Об'єктивності заради слід згадати, що задовго до Маркса цей висновок зробив Ісус Христос. Але обидва вони не праві. Нужда і бідність не сприяють ні доброті, ні совісті, ні честі. Другий міф: "капіталізм приречений". Сам впаде, але краще штовхнути. Про це я вже писав, повторювати не буду, штовхати намагалися, не піддався.
Третій: соціалізм (розумій, наш соціалізм, вже побудований) є найдосконалішою соціальною системою. Останні два роки гласності дали стільки матеріалу, що міф вже повністю розвіявся. У щоденниках багато чого я вже згадував, але якось соромився напирати на "негативні явища" (чорт би забрав цей штамп!), Бо сам я глибоко прив'язаний, до ідеї соціалізму, на ній виріс і дуже болісно переношу викриття. Але істина дорожче.
Так що ж ми маємо на сьогоднішній день? Економіка тупцює на місці. Виробництво зросло за 60 років не в 95 разів, а всього в 6-8 (В. Селюнін). А вже за обсягом споживання на душу населення ми взагалі на п'ятдесятому місці. Немає у нас передової науки. Більш-менш тягнуть тільки космос і фізика, а все інше - відсталість. Це точно. Причому відставання все зростає.
Немає і соціальної справедливості. Вгорі "еліта" зі своїми привілеями, внизу - "ледарі", які отримують не зароблену зарплату.
Демократія, виявляється, починається тільки зараз. Раніше був лише фарс.
Соціальні завоювання - широкі, але дуже бідні. Справді, на охорону здоров'я, на освіту, на дітей і старих, в перерахунку на душу населення витрачаємо в десять разів менше, ніж у США або в Західній Європі.
Про найвищу соціалістичну мораль тепер уже й заїкатися не можна. Все є: корупція, мафія, рекет, проституція, наркоманія. Але не тільки ця "екзотика": алкоголізм, розлучення, покинуті діти, "несуни", хабарі - це наш побут, мораль народу...
Додайте сюди тяжку екологію, чвари між соціалістичними країнами, найнижчий рівень життя в країнах "третього світу" з нашою ж ідеологією...
Сумна виходить картина.
Я завжди був злий на наших філософів, а тепер вдалося - добре по них проїхатися. Ні, я просто не можу не процитувати самого себе:
"З філософів треба б запитати за вигини ідеології. Втім, що з них питати? Вся ця наука працювала "на вождя". Він розкаже, а команда починає гарячково гортати класиків і підбирати цитати. Я вже п'ять вождів пережив, і все - саме протилежне - робилося за Марксом і Леніним. Так і склалася у мене крамольна думка: немає теорії людини і суспільства. І наступна: от додаток для моделей..."
Остання фраза - це вже мій коник.
Ідеали для статті давно вже були продумані. Я про них писав. Та й усе інше говорив в різних варіантах при публічних виступах. Сама ідея "праці" виникла з лекції. Мій друг Григорій Йосипович Кіпніс, письменник і представник "Літературної газети" в Україні, якось підслухав і запропонував: "Напишіть, наша газета опублікує".
- Не може бути!
Він запевнив. Я написав спочатку великий варіант - на 70 сторінок (він піде в "Науку и жизнь"), а потім вкоротив до газетного розміру. Надрукували.
Стаття всім подобається. (Амосов, кому не подобається, ті тобі не говорять. Делікатні люди. Не треба задаватися.)