Книжки М.М.Амосова

Головна   >   Публікації   >   Книжки М.М.Амосова   >   ППГ-2266 або Записки польового хірурга   >   Глава восьма. Літо і осінь 42-го. Калуга.

Глава восьма. Літо і осінь 42-го. Калуга.

Ми зупинилися на відпочинок. Прийшов наказ евакуювати всіх транспортабельних і не завантажувати госпіталь. Що це означає, ніхто не знає. Думаємо, наступ. За кілька днів відправили майже всю свою стару гвардію. У нас є успіхи - видужуючі після резекцій суглобів. Сашко вже ходить, а інші хоч ще лихоманять, але невисоко - гною мало, апетит хороший. Цілком "надійні" хлопці.

"Стегна" - гірше. Впевненості в них немає. Не ручуся, що залишаться з ногами, якщо в тилу не знайдуться більш розумні доктора, ніж ми...

Ампутантів проводжали - з газової палати та інших септичних. Багато хто вже ходить на милицях... Одяглися в своє обмундирування, але штанини підколоті шпильками. Такі незнайомі стали.

Готували минулу летючку. Вивели ввечері поранених в еваковідділення - там вони мають очікувати у повній готовності на ліжках, вже одягнені. І тихого чоловіка, Семена С., двадцяти дев'яти років, з ампутованою через сепсис ногою теж винесли. Він говорив сестрі в палаті: "Не поминай мене погано, Саша". З лікарем попрощався, дякував за операцію. Тільки дивно якось прощався, як потім згадували. Увечері пізно, коли загасили світло, закрився ковдрою і полоснув себе ножем по горлу... Сусіди по ліжку почули дивний клекіт, не зрозуміли спочатку. Поки світло запалили, поки кричали, викликали лікаря - у перев'язувальну вже марно було нести...

Лист знайшли від дружини: "... Прости мене, не можу з безногим..."

Це ми винні, я винен у такій смерті. Невже не можна врятувати кінцівки пораненим в стегно і коліно, крім тих, що з газовою? Просто ми не вміємо. І не потрібно ховатися за авторитети, потрібно думати самому...

"В останню годину": "Три дні тому наші війська прорвали оборону в районі Волчанська і Краснограда. Просунулися від 20 до 50 кілометрів. Діють маси танків, великі трофеї..."

Займаюся підбиттям підсумків зимової бойової операції. 18 червня була наукова конференція лікарів ПЕПа, і мені доручили доповідь про лікування поранень колінного суглоба. Програмна доповідь! Перша наукова доповідь у моєму житті. Були представлені всі дані - статистика, графіки, рентгенограми, малюнки моєї операції. Говорив дві години, гаряче говорив, і... не вклався. Але витримали всі, не розбіглися. Потім були дебати, і мені неабияк всипали. Найбільше отримав за незнання авторитетів.

А Бочаров сказав:

- Треба мені було з вами прорепетирувати... А то вже дуже довго, ледь з трибуни стягнув...

* * *

ППГ-2266 лихоманить.

Комісара і Тихомирова знімають, відправляють в резерв фронту. Перед від'їздом Звєрєв зайшов до мене.

- Ну, будь здоров, Микола Михайлович! Навряд чи тепер побачимося. Якщо щось не так було, вибач... Завжди хотів, як краще. Тільки про справу турбувався. Хоч і не додивився за начальником...

- Знаю... Куди? На передову?

- Інші давно воюють, і я повинен. Виконаю свій обов'язок перед Батьківщиною. Там я, можливо, потрібніше... Я твердо знаю: виконає.

Начальника судили військовим судом, хоча не заарештовували. Розповідають, що звинуватили в розтраті, згадали і пияцтво під час переїзду в Калугу. Вирок був суворий: десять років... Але потім замінили відправкою в полк. Заходив до нього незадовго до суду. Єдиний раз був на квартирі. Зв'язок ослабла ще після переїзду в Єгорьєвськ, а в Калузі зовсім порвався. Просто втратив до нього інтерес, і він теж не намагався зблизитися. Хоча працював добре. Як тільки приїхав тоді, 27 січня, одразу все налагодив.

Хамінов виїжджав на вокзал ввечері. П'яний, зі сльозами ліз до всіх цілуватися. Насилу забрався в прольотку, а там раптом випростався і знову став важливим і значним, яким ми його знали в поході. Ця дивна метаморфоза чомусь викликала у мене впевненість, що на фронті він підтягнеться...

Ліза поїхала в Череповець, додому. Її комісували через загострення ревматизму. Зоя виходить заміж за якогось командира і їде до нього в частину. І коли вона зуміла при такій роботі? Але факт... Тамару теж демобілізують за станом здоров'я - надірвалася за зиму... Інтенданти змінилися. Повозочні - раніше всіх. Скоро залишаться тільки Чеплюк, Канський, я, Ліда та, мабуть, білозерські коні.

На початку березня до нас прийшло поповнення - багато нових сестер з Москви, відразу після курсів. Хороші дівчата, хоча нічого толком не вміли робити. Швидко навчилися. Особливо відзначилися Катя Яковлева, Аня Сучкова, Тася.

У аптекарки новий заступник - Зінаїда Миколаївна Фурсова, Зіночка. Москвичка, низенька, товстувата, дуже принципова, і нам подобається. У нашому відділенні новий лікар - Ніна Миколаївна. І, найголовніше, начальство нове. Комісар - майор Казаков, високий, щільний, років сорока п'яти. Раніше був політруком в одному великому московському госпіталі і звідти хоче перенести всі порядки. Буде налягати на дисципліну, заняття і всяку формалістику.

Ох, вже ці заняття... Зрозуміло, що вони потрібні, для дисципліни потрібні, але хіба легше від цього? Особливо противний СГЗ - санхімзахист. Гази, іприти висять над нашими головами з початку війни. Ще встановили стройові для сестер і санітарів. Дівчата просто зненавиділи майора. І найбільше - за вечірні перевірки. Коли було роботи багато, ніхто не перевіряв. Та й яка нужда - працювали адже майже по двадцять годин. А зараз справа інша. По-перше, з'явився деякий вільний час. По-друге, і хлопців у Калузі чимало. А дівчата - завжди дівчата, навіть на війні. Важке завдання в комісара.

З новим начальником справа простіша. Звичайно, не Хамінов. Але зате м'який, інтелігентний. Військовий лікар 2-го рангу Леонов - прекрасний глазник, москвич. Посадою тяготиться, але відмовитися по слабкості не зміг.

Ще у нас новий начальник АГЧ - замість Тихомирова. Молодий технік-будівельник Макєєв.

Отже, ППГ-2266 вступив у другий рік війни в новому складі.

* * *

Я відчуваю, що начорно ми злагодили з колінними суглобами. На черзі - "стегно". Ампутація серед тих, кого ми лікували гіпсами взимку і навесні, дванадцять відсотків, смертність - вісім відсотків.

З цього приводу і відбулася розмова з Бочаровим.

- Аркадій Олексійович, давайте обговоримо, як лікувати "стегна".

- Чого ж обговорювати? Тактика відома. Одинока. Вже є наказ Банайтіса - поширити нашу методику на всі госпіталі фронту. Готується наказ Головсанупр по госпіталях МОЗ.

- Аркадій Олексійович! Адже це помилка - з гіпсом.

- Н-ну-ну...

Знову - в який уже раз! - Перераховую недоліки гіпсу в конкретних умовах війни.

- Глухий гіпс - це міф!

Бочаров починає сердитися. Він не закричить, звичайно, тільки щоки порожевіли. Довго сперечалися, але я отримав дозвіл спробувати лікувати переломи стегна витяжкою.

Приготувалися: дістали шини, спиці, дрилі, скоби... Я ж був пару місяців в травматології, правда, ще аспірантом. Механіка ця нехитра - витягнення. Випадок представився скоро.

У липні привезли партію поранених. Серед них було кілька людей з високими переломами стегна, дуже важкі. За старими уявленнями не минути ампутації, а то і померти можна... Ми налагодили п'ятьом скелетне витягування на шинах Белера. Солдати відразу прозвали їх "зенітками" - вгору і в бік стирчали виступи шини з вантажем.

Через п'ять-сім днів поранені були невпізнанні. Температура знизилася, самопочуття стало просто гарним, хоча рани гноїлися. Аркадій Олексійович все уважно переглянув і сказав:

- Так. Переконливо. Але поки - мало. Продовжуйте.

Я тріумфував. Ні, я радів! Не тому, що я придумав нове. Все це давно відомо. Просто я відчув, що тепер можемо лікувати "стегна", поранені більше не будуть помирати. Не соромно буде дивитися їм в очі! Нарешті, прийшла зрілість у лікуванні поранень кінцівок. Тепер ми готові до наступу.

* * *

Але наступу не було. Гірше того: на півдні наші війська відступали... Німці підійшли до Воронежа, форсували Дон і рухалися до Волги і на Кавказ.

Комісар наказав зібрати всіх командирів: читали наказ Сталіна. Наказ №227. Нічого подібного ми ніколи не чули. Текст не запам'ятався мені, але зміст залишився назавжди: оголосити рішучу боротьбу боягузам, панікерам, порушникам дисципліни. Засудити настрої тих, хто вважає, що наша країна велика, що можна ще відступати. Командний і політичний склад зобов'язаний забезпечити різкий перелом у військових діях. "Ні кроку назад!"

Розходилися вражені і пригнічені. Про себе я думав: все правильно. Вже довели, що можемо воювати, значить, повинні! Хтось не вміє робити свою справу, також як ми не вміли лікувати колінні суглоби і стегна. Нас би теж варто було вгріти - за заворушення, за результати...

* * *

18 серпня мене терміново викликали в госпіталь: почався потік поранених. У нас було все готово. Два величезних ящика гіпсових бинтів заготовив Іван Іванович. Сестри накрутили кілька мішків кульок і серветок. Ми не боялися ніякої роботи.

"І грянув бій..." У зведеннях щось скупо повідомлялося про битви під Ржевом.

Поранених - маса. 19 серпня в Калугу прийшло дев'ятнадцять летючок, понад чотири тисячі поранених, до нас в госпіталь більше чотирьохсот.

Але ми працювали, як годинник. Всіх поранених мили, переодягали в чисте, всі лежали на матрацах з простирадлами, три рази на день гаряча їжа... Всіх перев'язували й оперували в день надходження. І працювали тільки до півночі. Звичайно, всіх поранених евакуювали в гіпсах. Поранені не ті, що взимку. Солдати відпочили, одужали, медсанбати і ППГ підучилися і оснастилися, транспорту додалося. Заметів не було, машини ходили швидко, летючки подавали регулярно, німецьких літаків не підпускали близько.

Так тривало днів десять. Потім ще тижнів два добавлялося по десять-п'ятнадцять чоловік в день.

До кінця масового наступу поранених у нас було майже триста чоловік: сорок п'ять - на витягненні, сорок шість - у високих гіпсових пов'язках, головним чином, пораненнями суглобів. Ще чоловік п'ятнадцять ампутантів - самі різні - очікували евакуації. Затримувати транспортабельних і раніше не дозволяють. Ми їх скоро і відправили. Залишилося чоловік сто поранених, яких ми повинні серйозно лікувати. Ми знаємо, як лікувати. Для "колін" - резекції, для "стегон"- витягування, потім гіпс.

* * *

У Москві проходила фронтова конференція хірургів, Бочаров взяв і мене з собою. Доповіді враження не справили, але зате ми побували в інституті Скліфосовського і навіть у самого Сергія Сергійовича Юдіна! Попили чаю, він подарував мені книгу і написав: "Доктору М.М.Амосову, з привітом. Юдін".

Бачив цілий ряд поранених в стегно, всі в гіпсах. Переконливо, але не переконали, бо всіх поранених довго лихоманило...

Аркадія Олексійовича призначили головним хірургом 5-ї армії.

- Хочу попрацювати в військовому районі, Микола. Від них, від медсанбату залежить все подальше.

- Мене візьміть...

- Уже пробував - не вдається...

Дуже шкода. Я не можу сказати, що він мій учитель. Нема до нього такого учнівського поклоніння, "верхівку" його, відчуваю, не така вже недосяжна, можемо і осилити... Я люблю його, як старшого брата, який завжди готовий подумати разом, дати пораду, якщо може, посумувати і порадіти... Зрозуміло, він навчив нас багатьом речам, передав досвід інституту Скліфосовського, Юдіна... Це, безумовно, прискорило наш прогрес. Головне, він дозволяв дерзати. Навіщо аналізувати, просто шкода розлучатися...

Вирішив написати дисертацію. Чим я гірше інших? Не став би про це думати, якби німців не зупинили. Але схоже, вони міцно загрузли в Сталінграді і не можуть перелізти за Волгу. "Тепер підходить наша черга". Так кажуть хлопці в командирській палаті. І вже поженуть німців подалі, ніж минулого року! От тільки не знаю, як писати. Жодної не бачив і нема кого запитати. Тема: "коліна", тобто "Хірургічне лікування емпієм колінного суглоба після поранень". Число резекцій наближається до ста. Результати останнього періоду - вважаємо його з серпня - відмінні. На 250 проникаючих поранень коліна - тільки дві смерті! Крім того, своя методика операції. Вже пригледів переплетену конторську книгу сторінок на двісті...

23 листопада. Перемога! Грандіозний наступ наших під Сталінградом. Ударили з півночі і півдня, прорвали оборону, женуть німців, з'єдналися, оточили. Такого ще не було: оточено понад 300 тисяч німців. Ліда зробила статистику по "стегнах". Виділили два періоди: січень - липень, коли були тільки гіпси, і серпень - листопад, коли стали використовувати витягування. Пройшло майже вісімсот поранених з вогнепальним переломом стегна. Ось результати: за перший період смертність склала вісім відсотків, а за другий - тільки пів відсотка. Жодної смерті від сепсису! Так, ми можемо пишатися. Але похвалитися нікому. Новий інспектор нас чомусь не любить... Написав листа Бочарову.

* * *

Прийшов наказ: згорнути ППГ-2266, ввести в штатні нормативи і приготувати до відправки на фронт.

Знову новий начальник. Військовий лікар 3-го рангу Сафонов. Ось він - високий, товстий, обличчя безформне. Кадровий, але ні найменшого військового лиску.

Зате з нами залишається майор, наш комісар.

А ось Івана Івановича у нас забрали, це гірше. Ходив у ПЕП, просив, благав - не дали. Сказали: вам там нічого буде гіпсували, а тут він потрібний.

Канський - з нами. І Бикова, і Ліда Денисенко, і Маша Полетова і Зіночка...

Нам дали машину - ЗІС-5. Кінну тягу теж зберегли, всі 22 вози. Все штатне майно завантажили і понад те ще багато чого зуміли захопити: білизна, медикаменти.

Наші війська на півдні рішуче наступають, ми теж збираємося наступати. Настрій у всіх чудовий!

Зустріли Новий рік. Другий військовий рік... Влаштували маленьку вечірку з патефоном для медичного та командного складу.

Їздили до Москви: здав кандидатські іспити і представив дисертацію до захисту... Звучить... А? "Представив до захисту". Так, так, в 1-й Московський медичний інститут, не куди-небудь. Секретар скривилася, побачивши мою конторську книгу, списану фіолетовим чорнилом. "Я ще не бачила такої дисертації... Невже не можна на машинці?" Ублагав: "З фронту!"